Descriptive epidemiology of external structural birth defects in Enugu State, Nigeria

Objectives: To determine the birth prevalence, trend, and characteristics of external structural birth defects occurrence in Enugu Metropolis, Nigeria. Design: Cross-sectional study involving review of delivery records. Setting: The study was conducted at three tertiary hospitals, one public and two missionary, in Enugu Metropolis. Participants: Mothers and their babies delivered between 1 January 2009 and 31 December 2016 in the study facilities. Main outcome measures: Birth prevalence of defects presented as frequency/10,000 births. Other descriptive variables are presented as frequencies and percentages. Results: There were 21530 births with 133 birth defects (birth prevalence: 61.8/10,000 births) and 1176 stillbirths (stillbirth rate: 54.6/1000 births). The frequencies and birth prevalence (/10,000 births) of recorded defects were: Limb deformities 60(27.9), Neural tube defects (NTDs): 36(16.7), Urogenital system defects: 12(5.6), Gastrointestinal system defects 10(4.6) and Orofacial clefts 4(1.9). Birth defects occurrence showed a rising trend from 2009 to 2016. The mean (SD) age of mothers whose babies had Birth defects was 29.1(4.7) years. Only 62(46.6%) of 133 antenatal clinic folders of these women were traceable for further review. Eighteen (29.0%) had febrile illness in early pregnancy, 9(14.5%) had Malaria, 17(27.4%) had <4 antenatal clinic attendance, 7(11.3%) did not take folic acid and 6(9.7%) took herbal medications during pregnancy. Conclusions: Birth defects occurrence showed a rising trend with limb deformities and NTDs having the highest prevalence. Record keeping was poor at the facilities. Birth defects preventive interventions like folic acid supplementation for women-of-childbearing age should be promoted in Enugu Metropolis.

The impact of the COVID-19 pandemic on people living with HIV in Zimbabwe

The COVID-19 pandemic was reported from March 2020 in Zimbabwe. COVID-19 containment measures which included repeated lockdowns have disrupted community interactions, reduced working hours, restricted travel and restricted HIV services for people living with HIV (PLHIV), among others. The study adopted a cross-sectional design. Both qualitative and quantitative data were collected in all the 10 provinces and analysed. A sample size of 480 was calculated for the cross-sectional survey. Secondary data on HIV early warning indicators from 2018 to 2021 were extracted from 20 randomly selected health facilities and used for modelling. Mathematical modelling was conducted to assess the impact of COVID-19 on PLHIV. AIDS-related deaths increased from 20 100 in 2019 to 22 200 in 2020. In addition, there were significant years of life lost (yLLs) from premature mortality and years of life lost due to disability (yLDs) from COVID-19. Prevalence of COVID-19 among PLHIV was 4%. COVID-19 vaccination coverage was 64%, which is higher than the national average of 42%. Stress and breach of confidentiality as ARV medicines were given out in open spaces and fear of contracting COVID-19 were the perceived psychological issues. COVID-19 disrupted HIV service provision, increased AIDS-related deaths and caused psychological challenges

Prevalencia de la osificación heterotópica tras artroplastia de disco cervical a los 5 años / Prevalence of heterotopic ossification after cervical disk arthroplasty at 5 years

INTRODUCCION En los últimos años, la artroplastia de disco cervical (ADC) se ha utilizado ampliamente en pacientes como alternativa a la disectomía y fusión cervical anterior (DFCA). Sin embargo, se han informado osificación heterotópica (OH) y fusion espontánea después de ADCs, y el desarrollo de OH puede dificultar el mantenimiento de movimiento después de la artroplastia. MATERIALES Y METODOS El procedimiento ADC con prótesis Activ C y M6-C se realizó en 127 pacientes. El tiempo medio de seguimiento fue de 58.4 meses, con un rango de 51 a 66 meses. RESULTADOS Las osificaciones de grado 1 estuvieron presentes en 11 niveles (8,6%). Un total de 45 (35,4%) segmentos eran de OH de grado 2. Las OHs que produjeron restricciones del rango de movimiento estuvieron presentes en 13 (10,2%) casos. A los 5 años de seguimiento, sólo había 9 (7,0%) pacientes con osificación de grado 4 en el grupo de prótesis de disco artificial M6-C. En el análisis de la supervivencia tras la ocurrencia de OH, la mediana de los pacientes fue de 28,3 5,6 meses. El grupo de prótesis de disco artificial Activ C tuvo una supervivencia estadísticamente más larga (49,5 7,8 meses) que el grupo de disco M6-C. CONCLUSIONES En este estudio, el 61,4% de los pacientes desarrollaron OH en un período de seguimiento medio de 58,4 meses. En el análisis de la supervivencia tras la ocurrencia de OH, la mediana de los pacientes fue de 28.3 5.6 meses. El grupo de prótesis de disco artificial Activ C tuvo una supervivencia estadísticamente más larga (49.5 7.8 meses) que el grupo de disco M6-C.

INTRODUCTION In recent years, cervical disk arthroplasty (CDA) has become widely used in patients as a substitute to anterior cervical diskectomy and fusion (ACDF). However, heterotopic ossification (HO) and spontaneous fusion after CDA have been reported, and maintenance of motion following arthroplasty can be hindered by the development of HO. MATERIALS AND METHODS The CDA procedure with Activ C and M6-C prostheses was performed on 127 patients. The mean follow-up time was of 58.4 months, ranging from 51 to 66 months. RESULTS Grade-1 ossifications were present in 11 (8.6%) levels. A total of 45 (35.4%) segments showed grade-2 HO. Cases of HO that led to restrictions in the range of motion were present in 13 (10.2%) patients. Fives year postoperatively, there were only 9 (7.0%) patients with grade-4 ossifications in the M6-C artificial disk prosthesis group. In the survival analysis after HO occurrence, the median survival of the patients was of 28.3 5.6 months. The Activ C artificial disk prosthesis group had a statistically longer survival (49.5 7.8 months) than the M6-C disk group. CONCLUSION In the present study, 61.4% of the patients developed HO at a mean follow-up period of 58.4 months. In the survival analysis after HO occurrence, the median survival of the patients was of 28.3 5.6 months. The Activ C artificial disk prosthesis group had a statistically longer survival (49.5 7.8 months) than the M6-C disk group.

Estigmas, pesquisas e embates: uma história do pênfigo brasileiro, séculos XIX e XX / Stigmas, studies, and strife: a history of Brazilian pemphigus, nineteenth and twentieth centuries

O artigo apresenta uma narrativa histórica sobre a incidência do pênfigo foliáceo no Brasil ao longo dos séculos XIX e XX. Doença bolhosa autoimune da pele que acomete com mais frequência crianças, adolescentes e adultos jovens que vivem nas áreas rurais de regiões endêmicas. Foi descrita pela primeira vez no país em 1903, pelo médico Caramuru Paes Leme. Os principais focos se situam no Distrito Federal e nos estados de Goiás, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraná e São Paulo. Temática de pesquisa amplamente visitada pela ciência médica, em especial a dermatologia, não tem merecido a atenção peculiar por parte dos historiadores da saúde e da doença.

Critérios de saúde pública para ajustar as medidas sociais e de saúde pública no contexto da doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19), 12 de maio de 2020 / Public health criteria to adjust public health and social measures in the context of COVID-19. Annex to Considerations in adjusting public health and social measures in the context of COVID-19, 12 May 2020

Introdução: Em resposta à doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19), os países em todo o mundo têm implantado várias medidas sociais e de saúde pública, incluindo medidas em larga escala, como restrições à circulação, fechamento de escolas e empresas, quarentena em áreas geográficas, e restrições a viagens internacionais. À medida que a epidemiologia local da doença muda, os países irão ajustando (flexibilizando/reintroduzindo) essas medidas. Em 16 de abril de 2020, a OMS publicou uma orientação provisória que dá conselhos sobre como ajustar as medidas sociais e de saúde pública enquanto se gerencia o risco de ressurgimento de casos. Uma série de anexos foi elaborada para ajudar a orientar os países através do ajuste de diversas medidas de saúde pública em diferentes contextos. O presente anexo mostra um processo de decisão pragmático para a adaptação das medidas sociais e de saúde pública com base em critérios epidemiológicos e de saúde pública, e deve ser lido juntamente com o documento de orientação provisória. O documento apresenta somente critérios de saúde pública, ao passo que outros fatores críticos, como fatores econômicos, relacionados à segurança, direitos humanos, segurança alimentar, e percepção pública também devem ser levados em consideração. O presente documento destina-se a autoridades nacionais e tomadores de decisão nos países que implantaram medidas sociais e de saúde pública em larga escala e que estão considerando ajustá-las.

Considerações para o ajuste de medidas sociais e de saúde pública no contexto da COVID-19. Orientação provisória, 16 de abril de 2020 / Considerations in adjusting public health and social measures in the context of COVID-19: interim guidance, 16 April 2020

Introdução - Em todo o mundo, os países têm implementado uma série de medidas de controle para se preparar e responder à COVID- 19. O propósito geral da estratégia de resposta global à COVID-19 da OMS1 é que todos os países consigam controlar a pandemia, desacelerando a transmissão e reduzindo a mortalidade associada à COVID-19, com o objetivo final de alcançar e manter um baixo nível de transmissão, ou nenhuma transmissão. Com base na epidemiologia local, alguns países estão atualmente intensificando as medidas sociais e de saúde pública, enquanto outros estão considerando flexibilizar essas medidas. Embora o objetivo em todos os países seja conter a transmissão e prestar assistência a todos os pacientes, a intensidade da implementação de medidas de controle para esse fim — incluindo identificação, teste, isolamento e atendimento de todos os casos, rastreamento e quarentena de todos os contatos, medidas sociais e de saúde pública nos âmbitos individual e comunitário etc.— varia com base no cenário de transmissão enfrentado pelo país naquele momento (nenhum caso, primeiros casos, clusters de casos ou transmissão comunitária).

Ocorrência da infecção por Campylobacter fetus subsp. venerealis e Tritrichomonas foetus em búfalos no estado de Pernambuco, Brasil / Infection occurrence of Campylobacter fetus subsp. venerealis and Tritrichomonas foetus in buffaloes in the state of Pernambuco, Brazil

Objetivou-se com estudo determinar a ocorrência da infecção por Campylobacter fetus subsp. venerealis e Tritrichomonas foetus em búfalos no estado de Pernambuco, Brasil. Foram coletadas 133 amostras biológicas (muco cervicovaginal e raspado prepucial) de animais, procedentes de oito propriedades, de diferentes regiões do estado. O material biológico coletado foi transferido para solução salina tamponada (PBS) e, posteriormente, inoculado em meios de transporte específicos, Lander para diagnóstico de C. fetus subsp. venerealis e Diamond para T. foetus. Para o diagnóstico das infecções por Campylobacter fetus subsp. venerealis e Tritrichomonas foetus, as amostras foram submetidas à reação em cadeia da polimerase (PCR) e cultivadas em meio ágar Columbia acrescido de antibiótico e Diamond, respectivamente. Para pesquisa de C. fetus subsp. venerealis, observou-se uma ocorrência de 1,8% (2/113) de animais positivos no exame microbiológico com confirmação pela PCR. Em relação à procedência, observou-se que 100% das amostras positivas pertenciam a dois machos do mesmo rebanho. Nenhum animal foi positivo na pesquisa de T. foetus. Este é o primeiro registro da infecção por C. fetus subsp. venerealis em búfalos no Brasil. Apesar da baixa ocorrência, recomenda-se adoção de medidas de controle, com o intuito de se evitar a disseminação do agente para outros rebanhos.(AU)

The objective this study was to determine the occurrence of infection with Campylobacter fetus subsp. venerealis and Tritrichomonas foetus in buffaloes in the State of Pernambuco, Brazil. Biological samples were collected (cervico vaginal mucus and shaved prepucial) of 113 animals, coming from 8 properties in different regions of the state. The biological material collected was transferred into phosphate buffered saline (PBS) and inoculated in the specific transport, Lander for diagnosis of C. fetus subsp. venerealis and Diamond for T. fetus subsequently. For the diagnosis of infection by Campylobacter fetus subsp. venrealis and Tritrichomonas foetus the samples were submitted to Polymerase Chain Reaction (PCR) grown in Columbia agar plus antibiotics and Diamond, respectively. There was an occurrence of 1.8% (2/113) of positive animals in the microbiological examination with confirmation by PCR, for C. fetus subsp. venerealis. We observed that 100% of positive samples were from two (2) males from the same herd. No animals were positive for T. foetus. This is the first report of infection with C. fetus subsp. venerealis in buffaloes in Brazil. Despite rare occurrence, control measures are recommended in order to prevent the spread of the agent to other herds.(AU)

Association between pluviometric index and the occurrence of acute appendicitis / Associação entre índice de precipitação e a ocorrência de apendicite aguda

ABSTRACT Background: Epidemiological studies demonstrate, for unknown reasons, the prevalence of appendicitis in the summer and in young male adults, and there are controversies about its association with the rainy season. There are no studies in the State of Piauí about such association. Objective: To establish an association between the occurrence of appendicitis and the pluviometric precipitation index. Methodology: This is a cross-sectional study that was carried out using the database of the pathology service at a public emergency hospital in Piauí, and the pluviometric precipitation index in the State of Piauí from January 2009 to April 2014, with data from the National Institute of Meteorology. Descriptive statistics and association measures were applied using the Pearson correlation coefficient and the χ 2 test. Results: We found a predominance of appendicitis cases in male subjects, from 11 to 20 years of age, with a predominance of the monthly mean of appendicitis cases in the second semester, which conforms to the dry season in the State of Piauí. Pearson's correlation coefficient was −0.260. Conclusion: There is an association between the occurrence of appendicitis and the months of the year; however, this is a weak negative correlation between the monthly mean of cases of appendicitis and monthly pluviometric precipitation average in the State of Piauí.

RESUMO Contexto: Estudos epidemiológicos demonstram, por razões desconhecidas, o predomínio dos casos de apendicite no verão e em adultos jovens do sexo masculino, havendo controvérsias sobre sua associação com o período chuvoso. Não há estudos realizados no Piauí sobre esta associação. Objetivo: Estabelecer uma associação entre a ocorrência de apendicite e o índice de precipitação pluviométrica. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal através do banco de dados do serviço de patologia de um hospital de emergência público do Piauí e do índice de precipitação no Piauí de janeiro de 2009 a abril de 2014 do Instituto Nacional de Meteorologia. Aplicou-se estatística descritiva e medidas de associação pelo coeficiente de correlação de Pearson e pelo teste qui-quadrado. Resultados: Encontrou-se um predomínio dos casos de apendicite no sexo masculino, de 11 a 20 anos de idade, predomínio da média mensal de casos de apendicite no segundo semestre, coincidindo com o período de estiagem no Piauí. O coeficiente de correlação de Pearson foi de -0,260. Conclusão: Existe uma associação da ocorrência de apendicite com os meses do ano, porém se trata de uma fraca correlação negativa entre a média mensal de casos de apendicite com a média da precipitação pluviométrica mensal estadual no Piauí.

Zika update, June 9, 2017 Suriname

Zika has been spreading in Suriname since November 2015 when the first ZIKV cases were confirmed and have been seen in all 10 districts in Suriname.

Potenciales factores clínicos y sexuales asociados con Actinomyces spp. en un servicio de citología cérvico-uterina de Medellín (Colombia) 2013-2014 / Potential clinical and sexual factors associated with Actinomyces spp. in a service of pap smear, Medellín (Colombia) 2013-2014

Objetivo: determinar los potenciales factores clínicos y sexuales asociados a la infección por Actinomyces spp., en pacientes de un servicio de citología cérvico-uterina de una empresa social del estado del régimen subsidiado de Medellín. Métodos: estudio transversal, realizado con 27.576 registros citológicos recolectados entre 2013- 2014. Los datos se analizaron en SPSS 22, con medidas de resumen, frecuencias y estadística no paramétrica con significación del 0,05, los factores de confusión se controlaron con modelos de regresión logística binaria. Resultados: la prevalencia global de Actinomyces spp., fue 0,4%. Las prevalencias específicas fueron mayores en el grupo de mujeres con edad entre 21 y 50 años. Los factores que presentaron asociación estadística con la infección fueron el método de planificación, el consumo de tabaco y los hallazgos citológicos de inflamación. La odds de infección entre las mujeres que planifican con el DIU fue 268 veces mayor y de las que usan un método de barrera fue 7 veces mayor, en comparación con las mujeres que no planifican; en las mujeres que no fuman fue 1,76 veces mayor frente a quienes fuman, y de 2,5 en las mujeres sin atrofia en la evaluación oncológica frente a quienes no presentaron este hallazgo. Conclusión: la prevalencia de Actinomyces spp., fue mayor en mujeres en edad adulta entre 21 y 50 años, y los potenciales factores clínicos y sexuales que se encontraron fueron: ser usuaria del DIU, no presentar atrofia, no consumir tabaco yusar el método de barrera. Hallazgos que, por tanto, requieren de estudios analíticos que puedan dar cuenta de dichos resultados, además para poder direccionar y fortalecer los programas de educación y atención en salud con respecto a la infección poreste microorganismo, esto revela la importancia de la investigación descriptiva en la formulación de nuevas hipótesis...(AU)

Objective: to determine the potential clinical and sexual factors associated with infection by Actinomyces spp., in patients service of Pap smear of a social enterprise of state of subsidized regime of Medellin. Methods: cross-sectional study conducted with 27,576 cytological records collected from 2013 to 2014. Data were analyzed in SPSS 22, with summary measures, frequencies, and nonparametric statistic, a p value less than 0.05 was considered statistically significant. The confounding factors were controlled with binary logistic regression models. Results: the overall prevalence of Actinomyces spp., was 0.4%. Specific prevalences were higher in the group of women aged between 21 and 50 years. The factors that presented statistical association with infection were the planning method, smoking and cytology findings of inflammation.The odds ratio of infection among women who used IUD was 268 times higher and using a barrier method users was 7 times higher, in compared to women who do not used any planning method; in women who was not smoke 1.8 times higher compared to those who smoke, and 2.5 in women without atrophy in the oncological evaluation compared those who did not present this finding. Conclusion: the prevalence of Actinomyces spp. it was higher in adult women between 21 and 50 years, and potential clinical and sexual factors found were: being IUD user, do not present atrophy, do not consume snuff and use the barrier method. These Findings therefore require analytical studies that may account for these results, in addition to address and strengthen education programs and health care against infection by this organism, this reveals the importance of descriptive research the formulation of new hypotheses...(AU)

Frequência de ocorrência das afecções dos anexos oculares e do olho externo / Frequency of occurrence of affections of the adnexa and external eye

RESUMO Objetivo: Observar a frequência de ocorrência das afecções que acometem os anexos oculares e o olho externo, assim como descrever o perfil demográfico dos portadores, na região centro oeste do estado de São Paulo. Métodos: Estudo prospectivo, populacional e aleatorizado, no qual foram avaliadas 11.000 pessoas da região centro-oeste do Estado de São Paulo, nos anos de 2004/2005, por meio de consultas oftalmológicas e utilizando uma unidade móvel. Foi realizado exame oftalmológico completo. Os dados foram transferidos para tabela Excel, utilizando-se para o presente estudo dados referentes aos anexos e doenças do olho externo. A frequência de ocorrência dos problemas detectados foi analisada estatisticamente. Resultados: Foram detectadas 1.581 (14,6%) afecções de anexos ou do olho externo, sendo as mais frequentes o pterígio (9,4%), o hordéolo (0,8%) e as alterações do posicionamento palpebral (1,7%) (ectrópio, ptose e triquíase). Trauma, ectrópio e pterígio foram estatisticamente mais frequentes na população masculina. Conclusão: Das afecções pesquisadas, a de maior ocorrência na população foi o pterígio, seguido das alterações inflamatórias e do posicionamento palpebral.

ABSTRACT Purpose: To observe the frequency of occurrence of affections involving the adnexa or the external eye, as well as to describe the demographic profile of patients. Methods: A prospective, population based, randomized study was done in the Midwest region of the state of São Paulo, in the years 2004/2005. Using a Mobile Ophthalmic Unit we evaluated 11,000 people. A comprehensive eye exam was performed. Data were transferred to excel table and for this study we used information relating to annexes and external eye diseases. The frequency of occurrence of the problems detected was statistically analyzed. Results: We identified 1,581(14.4%) disorders in the adnexa or in the external eye. The most common disorders were pterygium (9.4%), hordeolum (0.8%) and changes in eyelid position (1.7%) (ectropion, ptosis and trichiasis). Trauma, ectropion and pterygium were statistically more frequent in the male population. Conclusion: Of the surveyed disorders the most frequent in the population was pterygium, followed by inflammatory changes and alterations in the eyelid position.

Apresentação tardia aos serviços de referência para o cuidado em HIV e aids na cidade do Recife, Pernambuco / Late presentation to the reference services for the care of HIV and aids in Recife, Pernambuco - Brazil

Este estudo objetiva investigar a magnitude e os fatores associados à apresentação tardia para o cuidado em saúde de HIV/aids em serviços públicos de saúde no Estado de Pernambuco. Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, com 1.356 casos de pacientes que se apresentaram a dois serviços de referência, entre os anos de 2009 e 2013. Os dados foram analisados descritivamente através de percentuais para as variáveis categóricas e das medidas: média, desvio padrão, mediana, valor mínimo e valor máximo para as variáveis numéricas. Foram empregados os testes estatísticos necessários com uma margem de erro de 5 por cento e os intervalos foram obtidos com 95,0 por cento de confiança. O programa estatístico utilizado para obtenção dos cálculos foi o SPSS na versão 21. Da amostra total (1.356), 50,4 por cento (684), foram classificados com apresentação tardia. Para a margem de erro fixada (5 por cento) a faixa etária possui associação significativa (p 0,05) com apresentação tardia. E para a referida variável se destaca que o percentual de pacientes que teve apresentação tardia aumenta conforme a idade. Destaca-se associação significativa da variável apresentação tardia com história de DST e com o fato de morar no interior do estado de Pernambuco. A apresentação tardia foi identificada em sua maioria entre os heterossexuais (60,2 por cento). A média de contagem de células T CD4 + foi de 391,6mm3 (DP ± 308,4). Os resultados revelam que a proporção de apresentação tardia no estado de Pernambuco no período e serviços relacionados, segue a tendência encontrada nos estudos mais atualizados realizados no mundo. Já que mais da metade (50,4 por cento) dos pacientes investigados, apresentaram-se tardiamente para o cuidado em HIV/aids, que estão mais vulneráveis: indivíduos nas maiores faixas etárias, com história de doença sexualmente transmissível e residentes fora dos grandes centros urbanos...

Ocorrência de anticorpos anti-Neospora spp. em jumentos (Equus asinus) no estado de Sucre - Colômbia / Occurrence of anti-Neospora spp. Antibodies in donkeys (Equus asinus) in the state of Sucre - Colombia

A neosporose tem grande importância em bovinos, e sua patogênese neste hospedeiro, em termos gerais, está esclarecida, porém, em equídeos é pobremente conhecida. Na Colômbia ainda não foram reportados anticorpos Anti-Neospora spp. em equídeos, sendo assim objetivou-se no presente estudo avaliar a ocorrência do parasito em jumentos (Equus asinus) de fazendas que apresentavam risco da doença nestes animais. Foram utilizados 56 animais no estado de Sucre (Colômbia), escolhidos aleatoriamente dentro das fazendas selecionadas. Utilizou-se um peptídeo recombinante originado de Neospora caninum (NcGRA1) para o diagnóstico por Dot-ELISA, e o soro foi diluído em 1:200. Este estudo reporta, pela primeira vez no estado de Sucre e na Colômbia, a presença de anticorpos anti-Neospora spp. na espécie Equus asinus, com uma ocorrência de 19,7% (11/56) dos animais amostrados...

The neosporosis has great importance in cattle, and its pathogenesis in this host has been generally clarified, however, in horses, neosporosis is poorly known, and in Colombia anti-Neospora spp antibodies have not been reported. Therefore, the main objective in the present study was to evaluate the occurrence of this parasite in donkeys (Equus asinus) from farms that presented a risk of disease in these animals, as well as no health plan for them. Were used 56 animals randomly chosen inside selected farms in the state of Sucre (Colombia). A recombinant peptide originated from Neospora caninum (NcGRA1) was used for the diagnosis with Dot-ELISA and serum was diluted 1:200. This study is the first to report the presence of anti-Neospora spp. in donkeys (Equus asinus) in the state of Sucre, and in Colombia. The occurrence was in 19.7% of the animals sampled (11/56)...

Ocorrência e fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico em cirurgias ortopédicas / Occurrence and risk factors for surgical site infection in orthopedic surgery

OBJETIVO: Analisar a ocorrência e os fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo com 93 pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas eletivas e limpas. RESULTADOS: A infecção de sítio cirúrgico foi diagnosticada em 16 pacientes (17,2%). Na análise dos dados, após ajuste do modelo de regressão logística binária, apenas a variável tempo total de internação mostrou-se com relação estatisticamente significativa com a presença ou não de infecção. CONCLUSÃO: A ocorrência de infecção de sítio cirúrgico em cirurgia ortopédica foi mais elevada, sendo 75% dos casos diagnosticados após a alta hospitalar, resultado que reforça a necessidade da vigilância pós-alta.

OBJECTIVE: To analyze the occurrence and risk factors for surgical site infection in patients undergoing orthopedic surgery. METHODS: A prospective cross-sectional study with 93 patients undergoing elective and clean orthopedic surgery. RESULTS: The surgical site infection was diagnosed in 16 patients (17.2%). In data analysis, after adjusting the binary logistic regression model, only the variable total time of hospitalization was statistically significant with respect to the presence or absence of infection. CONCLUSION: The occurrence of surgical site infection in orthopedic surgery was higher, with 75% of cases diagnosed after hospital discharge, this result reinforces the need for post-discharge surveillance.

As Medidas de Risco Clássicas e as de Risco Fuzzy / The Classical and Fuzzy Risk Measures

O artigo pretende fazer uma discussão sobre asmedidas clássicas de avaliação de risco e as propostasutilizando a teoria de conjuntos fuzzy. A imprecisão, aincerteza e os termos vagos são recorrentes nas definiçõese tratamento de eventos na área de saúde e sãocaracterísticas próprias dos fenômenos nesta área. Osestudos epidemiológicos, entretanto, frequentemente não têmponderado essas incertezas, e as medidas de riscoclassicamente propostas dicotomizam os sujeitos e osfenômenos, quando na prática os limites entre essas divisõesnão são tão precisos o quanto são tratados. Material eMétodos: A teoria dos conjuntos fuzzy pode ser útil notratamento das incertezas nos eventos humanos e mostrasecomo uma teoria de aplicação promissora nas pesquisasepidemiológicas. As medidas de risco fuzzy já foramformalizadas, necessitando o seu uso em casos reais.Conclusão: A teoria de conjuntos fuzzy pode contribuir notratamento das incertezas e subjetividades próprias dosfenômenos epidemiológicos. Este artigo pretende contribuircom a discussão sobre medidas de risco fuzzy. A suautilização permitirá a classificação dos sujeitos e eventosem conjuntos de limites mais flexíveis, contribuindo nadivulgação da parceria promissora que se pode ter entre ateoria fuzzy e a epidemiologia...

This paper aims to discuss the classical measuresof risk assessment and proposals by means of the fuzzysets theory. The vagueness, uncertainty and vague termsare recurring in the definitions and treatment of events inhealthcare and are typical characteristics of the phenomenain such an area. Epidemiological studies have not oftenweighted these uncertainties tough, and risk measuresclassically proposed dichotomize the subjects andphenomena, when in practice the boundaries between thesedivisions are not as much accurate as they are treated.Method: The fuzzy sets theory can be useful in the treatmentof uncertainties in human events and shows up as a theoryof promising application in epidemiologic research. The fuzzyrisk measures have been formalized, requiring their use inreal cases. Conclusion: The fuzzy sets theory may contributeto the treatment of uncertainty and subjectivity inherent toepidemiological phenomena. This article aims to contribute tothe discussion of fuzzy risk measures. Their use will allowthe classification of subjects and events in sets of moreflexible limits, contributing to the dissemination of promisingpartnership that may arise between the fuzzy theory andepidemiology...

Intercorrência entre leucose enzoótica e brucelose em búfalos (Bubalus bubalis) em sistema de produção extensivo / Intercurrence of enzootic leucosis and brucellosis in buffaloes (Bubalus bubalis) in extensive production system

Objetivou-se com este estudo avaliar a intercorrência entre leucose enzoótica e brucelose em búfalos (Bubalus bubalis) em sistema de produção extensivo, pelo estabelecimento da prevalência de bubalinos reagentes às provas diagnósticas específicas. Foram analisados sorologicamente 232 animais, pela técnica de imunodifusão dupla em gel de agarose para diagnóstico de leucose enzoótica e o teste do antígeno acidificado tamponado, seguida pelos testes confirmatórios 2-mercaptoetanol e soroaglutinação lenta em tubos para diagnóstico de brucelose. As prevalências de búfalos que apresentaram positividade para leucose e brucelose foram 4,21% (10/232) e 5,18% (12/232), respectivamente. Os resultados obtidos nesta pesquisa permitiram concluir que as infecções estudadas encontram-se presentes na população avaliada, entretanto, com baixa prevalência e sem dependência de ocorrência entre ambas.

This study was carried out to evaluate the intercurrence of brucellosis and enzootic leucosis in buffaloes in extensive production system by establishing the prevalence of reagent buffaloes for specific diagnostic tests. We analyzed 232 animals serologically by the technique of double immunodiffusion in agarose gel (AGID) for diagnostic of leucosis and the tampon acidified antigen (TAA) test, followed by confirmatory tests of 2-mercaptoethanol (2-ME) and slow serum agglutination (SSA) in tubes for diagnostic of brucellosis. The prevalence of buffaloes that were positive for leucosis and brucellosis tests were 4.21% (10/232) and 5.18%(12/232) respectively. The results of this investigation indicated that the diseases occur in the population studied, however, with low prevalence and without depending on the occurrence of both.